三步法治好我的“老慢支”

练力明 2/9/2007

２００４年３月，我患感冒，因治疗不及时，转为慢性支气管炎。多年来我又咳又喘，常年与药相伴，尤其是冬天更为严重。２００５年１１月，我又一次因气候突变导致慢性支气管炎复发，我找到医生治疗。医生告诉我对“老慢支”的治疗，除药物外，康复运动也相当重要，因为患者及早进行呼吸和运动训练后，可以减轻气短、气促症状，提高运动耐力和日常生活自理能力，减少用药量，改善精神状态。一周后，我在服用药物稳住慢性支气管炎发作的基础上，在医生的引导下，我开始投入慢性支气管炎康复运动，没想到我坚持运动了一年时间，大大改善了我的肺功能，减少支气管炎发作。到２００６年的立冬，我的慢性支气管炎终于治好了。我的做法分三步走：
第一步腹式呼吸锻炼

　　取平卧位或坐位。一只手放在腹部，另一手放在胸部，经鼻腔做深吸气，同时向上隆起腹部，使放在腹壁上的手感到运动（平卧时还可在腹部放一个小重物），而放在胸上的手使胸廓运动保持最小。呼气时，腹肌和手同时下压腹腔，通过缩唇缓慢呼出气体。我开始每日２次，每次１０—１５分钟，以后逐渐增加次数和时间，逐渐成为自然呼吸习惯。缩唇呼吸时，经鼻吸气后，缩唇吹口哨样缓慢呼气。时间一般吸气２秒，呼气４—６秒，呼气流量以能使距口唇１５—２０厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为度。通过训练腹式呼吸，可以有效重建了我的生理性的呼吸模式。

　　第二步保持呼吸道通畅

　　在康复运动锻炼的日子，痰多是老慢支的特点，为帮助痰液的排出，我除适当应用祛痰药的同时，采取多饮水来代替药物祛痰。一般是上午多饮，下午中饮，晚上少饮或不饮。另外，我还学会和掌握有效咳嗽的方法和时机。做法是，取舒适坐位，身体前倾，作腹式深吸气，尽量把空气吸到支气管内较深处，稍屏气，接着使腹肌收缩，然后从容而有力地咳嗽２—３次，使黏痰脱落并咳出而气道不萎缩。还可压迫下胸和上腹部，以助痰液排出。

　　第三步全身性锻炼

　　不少老慢支患者惧怕活动后出现呼吸短促、气急，因而有意识地减少活动，从而使活动能力明显低于实际肺功能所能耐受的程度。这种情况还会因心理压抑、忧虑而加重，以致只能卧床休息。起初，我也不例外，在医生的说理下，我改变以前的观念，通过适当的运动训练主要是有氧训练，逐步增强我的体质，改善呼吸功能。

　　１、户外步行，逐步增加时间和距离，对几乎所有能走动的老慢支患者来说都是一种简单易行又有效的方法。一般每次运动后心率增加２０％—３０％，并在停止运动后５—１０分钟后恢复至安静值，或出现轻微呼吸短促为止。

　　２、在进行耐力练习前后，可将全身体操或放松体操作为准备活动或整理活动。由于上肢肩部很多肌群既为上肢活动肌，又为辅助呼吸肌，日常活动均离不开上肢活动，因此，我加强上肢功能练习。如进行高过头的上肢划圈练习或手持重物（０．５千克开始，以后渐增至２—３千克）作高于肩部的各个方向活动练习。每活动１—２分钟，休息２—３分钟，每天２次，每次练习以仅出现轻微的呼吸短促为度，从而增强我的信心。